Prostatitída je ochorenie prostaty (prostata), ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalových zmien v nej. Podľa štatistík prevalencia choroby dosahuje 35-50% a deteguje sa u mužov vo veku 20-40 rokov.

Typy
Rozlišujú sa 4 formy prostatitídy:
- akútna (bakteriálna);
- chronické bakteriálne;
- chronické nebacteriálne;
- Asymptomatický chronický.
Akútna prostatitída je veľmi zriedkavá v dôsledku rýchleho priebehu zápalového procesu a okamžitého prechodu do chronického štádia (falošné zlepšenie).
Chronická nebacteriálna prostatitída, inak sa nazýva syndróm chronickej panvovej bolesti, môže mať zápalový (s prítomnosťou v moči a ejakulácii vysokého obsahu leukocytov) a nie zápalovým charakterom.
Dôvod
Príčinou akútnej a chronickej bakteriálnej prostatitídy sú patogénne mikroorganizmy (vírusy, baktérie, huby). Najčastejšie je zdroj zápalu:
- E. coli;
- streptokok;
- stafylokok;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseudomonálna palica;
- Patogény sexuálne prenosných chorôb (Chlamydia, Mycoplasmas, Gonococci, Trichomonas, Cytomegalovírus a ďalšie).
Väčšina mikroorganizmov je v črevách, na koži, ale keď sa dostanú do tkaniva prostaty, spôsobujú zápalový proces. Príčinou choroby spravidla nie je jeden patogén, ale asociácia niekoľkých typov mikróbov.
Vývoj chronickej prostatitídy môže vyvolať tieto faktory:
- Súbežné choroby močového systému (cystitída, pyelonefritída);
- sedavý životný štýl („sedavá“ práca);
- tendencia k zápche;
- oslabenie obrany tela;
- zranenia;
- hormonálna nerovnováha;
- zneužívanie a fajčenie alkoholu;
- náhodný pohlavný styk;
- nepravidelný sexuálny život (dlhodobá abstinencia);
- prerušený pohlavný styk;
- nepravidelné vyprázdňovanie močového mechúra;
- neuspokojiaca sexuálna túžba;
- chronické napätia;
- podchladenie;
- Prítomnosť Carious zubov a iných zdrojov chronickej infekcie (napríklad chronická tonzilitída).
Príznaky prostatitídy
Akútna prostatitída je veľmi zákerná choroba. Je dosť ťažké ho „chytiť“, pretože po prvé, proces sa veľmi rýchlo stáva chronickým a po druhé, väčšina pacientov uprednostňuje „klesať“ prejavy akútnej prostatitídy domu. Pacienti so zápalom prostaty sú často adresovaní lekárovi v pokročilých prípadoch s poruchami erekcie a inými dôsledkami.
Akútna forma choroby pokračuje v pozadí:
- horúčka;
- zimnica;
- Ďalšie príznaky intoxikácie (slabosť, letargia, strata chuti do jedla atď.).
Zápal žľazy prostaty je sprevádzaný bolesťou v perineu, v inguinálnej oblasti a v miešku.
Charakteristické je aj bolestivé a rýchle močenie. Niekedy v moču si môžete všimnúť belavé hnisové vybíjanie.
Okrem toho môže pacient venovať pozornosť nedostatku nočných a ranných erekcií, erekcii zlej kvality počas intimity a ostrému skráteniu pohlavného styku.
Objavujú sa typické príznaky porúch močenia: slabý prúd moču a časté nutkanie, hoci samotný moč vyniká trochu.
V budúcnosti, v neprítomnosti liečby, sa chronická prostatitída dosahuje apogei: objavujú sa poruchy sexuálnej funkcie. Napríklad:
- nedostatočná erekcia alebo jej neprítomnosť;
- bolestivé erekcie, vďaka ktorým sa pacient vyhýba pohlavnému styku;
- Vymazaný orgazmus;
- krátky styk;
- Bolesť ejakulácie.
Chronická abakteriálna prostatitída je 95% medzi všetkými prostatitídami, najmä trpia mužmi vo veku asi 30 rokov. Vyznačuje sa konštantnými alebo periodickými bolesťami panvy, prostaty, v miešku, zatiaľ čo v laboratórnych analýzach neexistujú žiadne známky zápalu. Príčiny choroby sa rozhodne nie sú stanovené.
Diagnostika
Pri diagnostike akútnej a chronickej prostatitídy sa okrem zhromažďovania sťažností, anamnéz a vyšetrenia pacienta používajú tieto metódy:
- Všeobecný test krvi a moču;
- mikroskopické vyšetrenie tajomstva prostaty a siatie na výživné médium na detekciu patogénu (tajomstvo sa získa po masáži prstov prostaty prostatou cez konečník);
- cytologická štúdia moču;
- Ultrazvuk prostaty a panvových orgánov;
- počítačová tomografia a jadrová magnetická rezonancia (MRI);
- Náter z močovej trubice na mikroflore.
Diferenciálna diagnóza je zameraná na rozlíšenie medzi prostatitídou, prostatovým adenómom, rakovinou prostaty, príznakmi kameňov v prostate.
Kompletný zoznam diagnostických postupov a liekov na liečbu prostatitídy v federálnej úrovni pomoci od roku 2012.
Liečba prostatitídy
Rovnaké príznaky môžu byť príznakmi rôznych chorôb a choroba sa nemusí vyskytnúť podľa učebnice. Nesnažte sa liečiť lekára. Chirurg-uranca vedie k prostatitíde.
Účelom etiotropnej liečby zameraným na odstránenie príčiny prostatitídy je eliminovať patogén. V závislosti od identifikovanej príčiny sú predpísané antibiotiká, antivírusové alebo protiplesňové lieky. Trvanie liečby akútnej prostatitídy je 7-10 dní, v chronickom procese-4-8 týždňov.
Na liečbu bakteriálnej infekcie sa používajú:
- antibiotiká (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín);
- makrolidy (erytromycín, klaritromycín);
- doxycyklín;
- Antibakteriálne lieky.
Antifungálne (diflukan, flukonazol) sú predpísané perorálne a v rektálnych sviečkach.
Okrem toho sa používajú ďalšie typy terapie:
- anti -allergické (suprastín, klaritín, dimedrol);
- protizápalový (indometacín, diklofenak);
- Anestetika (NO-SHPA, Analgin, Baralgin).
Sú tiež menovaní:
- fyzioterapia;
- Lekárska gymnastika;
- Masáž prostaty.
Celý priebeh liečby trvá 3-4 mesiace.
Prevencia
Na prevenciu choroby sa musia pozorovať nasledujúce stavy:
- pravidelný sexuálny život;
- odmietnutie zlých návykov;
- udržiavanie zdravého životného štýlu (športy, chôdza v čerstvom vzduchu);
- súlad s diétou;
- Pravidelná návšteva urológa.